短缺药如何保供稳价 国办给出“意见”

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你还记得今年早些时候，一些地方出现了扑尔敏、甘草片、藿香正气水等常用药物短缺的情况吗？当时，药品价格也相应上涨。药品的稳定供应关系到人民的健康和安全，一直受到社会的高度关注。

最近，国务院办公厅发布了《关于进一步做好短缺药品供应和价格稳定工作的意见》(以下简称《意见》)，要求从药品采购、使用、储存和价格监管等方面采取措施。，督促短缺药品的供应和价格稳定。

《意见》提出要做好短缺药品清单管理工作，落实短缺药品停产报告；建立健全短缺药品的正常储备机制；按照最严格的标准调查和处理原料药和制剂领域的垄断。

根据此前的官方调查数据，今年以来，在3200多种常用药物中，约有200种出现了大幅涨价，主要集中在一些供不应求的药物、紧急(紧急)药物和少数非处方药。《意见》的颁布有望有效遏制这一现象。

最严格的标准是重新调查原料药的垄断情况

此前，在8月16日召开的国务院常务会议上，决定采取措施，加强供应保障，稳定常用药品价格，确保人民群众用药需求，减轻负担。

8月22日，国务院办公厅就这一决定举行了例行通报会。国家健康保险局副局长陈金福分析了药品价格上涨的原因，认为目前的市场监管机制不充分，大部分价格上涨的药品都具有市场容量小、竞争不充分的特点，临床上经常需要，缺乏替代品，容易出现“推高不足”的趋势。

其次，上游原料药的垄断价格上涨也是一个重要原因。一些药品或原料的生产环节高度集中，原料的分销渠道容易控制，通过垄断控制达到非法牟利的目的。

此外，还有客观的成本因素。例如，人工成本的增加、产品质量的提高和环保投资的增加也导致了合理成本的增加，这对历史低价药品有很大的影响。

针对这些突出问题，陈金福明确表示，要积极应对药品价格过快上涨，建立和完善长效监管机制，同时着力从根本上解决深化改革的问题。

记者注意到，《意见》明确指出，在加强药品价格监管和执法方面，对原材料和制剂领域的垄断和价格违法行为，按照最严格的标准进行查处，坚持快速查处；构成犯罪的，依法追究刑事责任，坚决处理相关责任人，形成有效打击。

第三方医疗服务平台麦克斯康来(Max Kanglai)的创始人史立臣(音译)在接受《国家商报》采访时表示，与这些企业因垄断而获得的利润相比，此前对原料药企业的处罚是不够的。如果大企业垄断更多的原材料，他们可以赚取数亿元的利润，但大部分罚款只有几十万元或几百万元。考虑到药品不是普通商品，应该根据销售情况给予更严厉的处罚。

此外，《意见》还对药品价格过高问题进行了明确分类和妥善处理。价格上涨不合理、不合法的，依法给予处罚；如果提价不合理但不构成违法行为，访谈敦促企业主动纠正，必要时采取公开曝光、暂停上网、对不诚实行为进行纪律处分等措施。

《意见》强调，今年12月底前，要督促一批企业主动纠正不正当价格行为，暂停一批价格异常上涨药品的网上采购资格，处罚一批涉嫌价格违规、欺诈性保险欺诈或严重失信的企业，曝光一批价格异常上涨和垄断的典型案例，遏制药品价格过快上涨。

建立全国短缺药品信息收集平台

国家健康与福利委员会副主任曾益新曾表示，中国已经建立了涵盖公共医疗机构的药品短缺直接报告系统，但有关原材料和制剂的生产、采购和使用的信息并未被联通共享。

例如，如果一家制药厂因某种原因停产，必然会造成下游药品的短缺，因此必须收集该制药厂停产的信息，以便及时监控和预警。此外，采购和储存短缺药品的政策需要改进。

针对类似情况，《意见》都提出了有针对性的解决方案。

在提高监测响应的灵敏度和及时性方面，《意见》提出:构建全国短缺药品多源信息采集平台，全国短缺药品供应保障工作咨询联动机制牵头单位，以及行业和信息技术、医疗保障、药品监督管理等。相关部门建立协同监控机制，实现注册、生产、采购、价格等原材料和制剂的信息共享。完善运行监控和预警标准，实时动态监控和预警，定期形成监控报告，加强协调。同时，做好短缺药品的清单管理，落实短缺药品停产报告。

在药品短缺采购方面，实行直接网上采购政策。对于国家和省级药品短缺清单中的品种，允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价，允许医疗机构自主采购。

同时，严格药品采购绩效管理。省级医疗保障部门依托省级药品集中采购平台，定期监控药品配送率、采购数量、支付结算等情况。严格管理药品购销合同，对不按约定供货的企业进行处罚。短缺药品的配送不得限制配送企业，不得受“两票制”的限制。

建立健全短缺药品的正常储备机制

在促进基本药物的优先配置和合理使用方面，《意见》提出，基本药物在公立初级卫生保健机构、二级公立医院和三级公立医院的比例原则上不低于90%。80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主的“1+X”格局(“1”是国家基本药物目录，“X”是非基本、

同时，优化医疗机构短缺药品的管理和使用。指导和推动医疗机构合理设置应急(紧急)救援药品等特定药品库存警戒线。动态更新临床短缺药物替代使用指南。鼓励有条件的地方探索有效途径，向社会公开相关医疗机构和社会药店销售的药品品种，开辟群众购药渠道。

为解决药品短缺问题，除上述措施外，还应建立多层次的供应体系。

《意见》指出，要建立和完善正常的药品短缺储备机制。明年6月底前，优化中央和地方医药储备结构，增加药品短缺。充分发挥省级医药储备功能，选择一批剂量不确定、易短缺的临床必需药品纳入储备。鼓励和引导大型医药流通企业积极履行社会责任，发挥“蓄水池”作用。鼓励大型药品流通企业对临床常用的急诊(急诊)药品等易供不应求的药品设置合理的库存警戒线。

此外，要提高药品的生产供应能力和质量水平。《意见》明确指出，结合药品供应安全需求和国家布局，今年将进一步推进两个小品种(紧缺药品)集中生产基地建设，增加40种小品种(紧缺药品)实现稳定生产和供应。到2020年，稳定生产和供应100种小品种药物(短缺药物)。

此外，为增加药材的有效供给，《意见》提出促进医药企业与原料药企业形成供应联盟，整合上下游优质工业资源，引导原料药企业直接向医药企业供应，鼓励原料药和制剂的一体化生产。