补助增加、调整缴费基数……医保这些变化影响你的钱袋子！

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中信经纬客户7月4日(熊家丽)最近，国家宣布了一系列与医疗保险相关的政策，如提高医疗保险人均财政补助标准、调整职工医疗保险缴费的上下限基数、提高大病保险保障水平、为核酸检测项目支付医疗保险等...你的医疗保险有这些变化，来看看吧！

在政府补贴方面，6月17日，国家医疗保险局、财政部、国家税务总局联合下发通知，要求2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补贴标准提高30元，每人每年不低于550元。个人缴费标准原则上同步提高30元，达到每人每年280元。

在调整职工医疗保险缴费上下基数方面，据中信经纬客户不完全统计，截至7月3日，福建、河北、北京、吉林已出台相关措施调整2020年职工医疗保险缴费上下基数。

6月29日，福建省明确表示，根据2019年全市城镇单位职工年平均工资，2020年福建省职工医疗保险月缴费基数上下限分别调整为17442元和3488.4元，自2020年7月1日起执行。

6月30日，河北发出通知。从2020年7月1日起，河北省本级职工基本医疗保险(含生育保险)将以2019年全省城镇单位职工平均工资(以下简称“社会工资”)为基础。如果核定的个人缴费基数为60841元，则低于社会工资，以2019年的社会工资为缴费基数。如果高于社会工资，则以实际工资为缴费基数。

7月1日，北京市将2020年职工基本医疗保险费的上限和下限分别调整为29732元和5360元，个人委托职工月基本医疗保险费为485.66元。

同一天，吉林下发了《关于调整省级医疗保险缴费基数上下限的通知》，明确从7月1日起，2019年在岗职工社会平均工资将按照61061元执行，月平均工资为5088.42元。职工基本医疗保险月缴费基数上限和下限分别调整为15265.26元和3053.05元。缴费基数上限和下限的核定执行期为2020年7月1日至2021年6月30日。

据了解，调整职工医疗保险缴费的上下限基数是降低税费、优化经营环境、完善社会保险制度的重要举措。

为了完善待遇保障机制，国家医疗保险局等部门要求巩固大病保险水平。全面实施减免政策，统一减免居民人均可支配收入的一半，政策范围内缴费比例提高到60%，鼓励有条件的地区探索取消封顶线。

天津提出提高大病保险报销待遇。大病保险统一免赔额原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。在10万元(含)的费用部分，大病保险的免赔额由50%提高到60%；从10万元到20万元(含)，缴费比例从60%提高到65%；20万元至30万元(含)，支付比例保持在70%不变。

天津还要求增加大病保险的支付。我们将继续实施为弱势群体支付大病保险的政策。对于参加基本医疗保险的弱势群体，大病保险的起付标准将在普通参保人员的基础上降低50%，缴费比例提高5个百分点，取消封顶线，进一步解决大病费用负担。

北京市已明确规定，城镇职工基本医疗保险参保人员上一年度享受城镇职工基本医疗保险待遇后，个人在基本医疗保险政策范围内支付的医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准(城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)，纳入城镇职工大病医疗保险范围。

北京指出，超过(不含)扣除标准的个人自付医疗费用累计在5万元(含)以内，60%由城镇职工大额医疗互助基金支付；5万元以上(不含)个人自付的医疗费用，由城镇职工大额医疗互助基金支付70%，不封顶。城镇职工大病医疗保险每年结算一次。

江苏要求全面落实降低大病保险免赔额、提高各报销环节报销比例的政策。大病保险的覆盖范围可以从住院和门诊特殊疾病扩大到门诊慢性病，政策范围内的最低报销比例提高到60%。对参加基本医疗保险的低收入者进行专项调查，确保低收入者得到保障和支付。

面对COVID-19突发肺炎疫情，国家医疗保险局等部门早在今年1月就发出通知，对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者采取特殊报销政策。它还将把为确诊病人制定的综合安全政策的覆盖范围扩大到卫生和健康委员会诊断和治疗指南中规定的疑似病人，从而免除疑似病人的个人负担。

6月19日，国家健康保险局进一步下发通知，要求在综合考虑新型冠状病毒防控工作需要和当地医疗保险基金支付能力的基础上，将新型冠状病毒核酸抗体检测项目及相关耗材按程序纳入省级医疗保险诊疗项目目录，同时确定支付条件。

据中信经纬客户不完全统计，截至7月3日，至少有上海、重庆、湖北、湖南、浙江、福建、山西、四川、安徽、吉林、黑龙江等11个地方宣布了相关措施。

其中，重庆市明确将重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险参保人员接受的“新型冠状病毒核酸检测”项目和体外诊断试剂盒纳入重庆市医疗保险报销范围。

福建省要求将新型冠状病毒核酸检测暂时纳入福建省住院医疗保险的支付范围，不设定个人先支付的比例，按照职工和城乡居民基本医疗保险政策报销。

吉林表示，新型冠状病毒核酸检测医疗服务项目将纳入吉林省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施目录，新型冠状病毒核酸检测试剂盒将纳入吉林省基本医疗保险医用耗材目录，符合基本医疗保险定点医疗机构要求的新型冠状病毒核酸检测费用将纳入吉林省基本医疗保险基金支付范围。(中信经纬应用)