老人易摔跤可能是中风

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如何预防中风患者摔跤？

诊所里经常有这样的病人:跌倒后，跌倒在地上的老人身体一侧经常会疼，如果他病得很重，他会去医院拍照治疗。这种情况经常被医生诊断为“骨折”，大多数病人的治疗就此结束。然而，在石膏模型或手术后，他突然发现病人的一侧不能动了。发生什么事了？去给你的头做个ct或核磁共振成像。当你看到它时，你会发现中风。广东省中医院脑病科主任医师郭表示，这是临床上容易误诊的地方，需要引起大家的重视。

中风是原因，跌倒和骨折是结果

因为中风导致一侧肢体虚弱，他会摔倒。郭建议在这个时候，无论是家属还是医生都应该认真询问一下病史和体检情况。同时观察是否有面瘫，是否语言不流畅，是否在跌倒一侧的上肢截瘫测试呈阳性。如果病人有高血压、糖尿病和心脏病的病史，就非常有必要对颅骨进行核磁共振成像。中风的早期诊断对治疗非常重要。

郭分析，中风后继发骨折主要有两个原因:一是容易跌倒。中风患者往往有一条肢体的运动功能障碍，例如，右脚和右手没有力量甚至不能移动。在坐和走的过程中，由于动作不协调和身体重心的转移，患侧的肢体变得柔软、颠簸，然后摔倒。另一个是骨头变得松散易碎。中风大多发生在老年人身上，老年人本身也有骨质疏松症。中风后，经常需要长时间卧床，然后废用性骨质疏松症可能是继发性的。正如你所能想象的，脆弱的骨头经常会遇到碰撞和跌落，骨折是不可避免的。

臀部和手掌最容易受伤

郭还说，患者最常见的跌倒姿势是臀部着地和手握，这会导致不同部位骨折。腕部骨折(桡骨远端骨折最常见)和肱骨外科颈骨折通常发生在用手掌支撑地面的人身上。触底者最有可能在胸腰椎交界处造成椎体压缩性骨折、骶尾部骨折和髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)。这种骨折需要长时间卧床，不仅给患者带来痛苦，还容易导致尿路感染、呼吸道感染、褥疮和深静脉血栓形成等并发症，其中有些甚至危及生命。

此外，中风后，患者容易摔倒在厕所、楼梯、客厅等地方，因此当患者去这些地方时，家人应多加注意。尤其是在厕所，病人上厕所前后蹲着站着时，脚软，经常摔倒，厕所又滑，普通人容易摔倒，更不用说中风后的病人了。也有病人上下楼梯。在左右腿交换的过程中，坏的侧腿经常突然变软，使病人无法站立和跌倒。

■加油站

对于中风患者来说，防止摔跤是非常重要的。为了从生活中的琐事入手，郭对提出了以下建议:

1.注意躯干和四肢的肌肉力量训练。在中风康复期间，可以在床上进行大腿肌肉力量和踝关节、膝关节和髋关节的功能锻炼，包括关节运动范围和肌肉力量恢复锻炼。同时，要锻炼腰部、背部和腹部的肌肉力量，这对将来站立和行走以及保持身体的平衡非常重要。

2.一步一步地坐着，站着，走着。首先，坐在床上，逐渐过渡到坐在床边，然后站起来，练习平衡和蹲下，最后走路。需要提醒的是，在最初阶段，病人的力量不足以支撑他的体重，他需要有人陪着他，以防发生意外。

3.配有合适的拐杖，应该知道由拐杖和两只脚组成的三点支撑比单独用两只脚支撑要稳定得多。病人不应该打扰，或者过早地放弃拐杖，因为他们认为拐杖会影响他们的形象。

4.注意衣着。独立行走时，患者应配备适合自己的拐杖，并随身携带。衣服简单整洁，可以减少参与。鞋子应该很合身，所以最好不要系鞋带，因为鞋带松了，经常被踩，会导致摔倒。即使它被及时发现，老人弯腰把它绑起来也是危险的。

5.清除活动范围内的障碍物，保持道路畅通，避免跨越障碍物和不必要的碰撞。同时，应该有足够的照明，以便在夜间清楚地看到道路。上下楼梯时，你应该靠近扶手的一边，一只手扶着扶手，另一只手拄着拐杖。上楼时，健康的腿先上去，然后受影响的腿再上去。一步一步往上走比交替上楼更安全。下楼时，你应该先放低受影响的腿，然后再放低健康的腿。

6.避免在浴室滑倒。首先，卫生间的设备要尽可能简单，没有杂物，行走要平稳，不要磕碰。其次，在浴缸周围和马桶附近应该安装适当高度的把手，以便老年人站起来或坐下时能提供帮助。然后，保持地面干燥，没有积水，以防滑倒。最好在浴缸里铺一个防滑橡胶垫。

7.尽量不要去拥挤的地方，避免不必要的碰撞，经常晒太阳。多吃有营养和含钙的食物，并适当补充钙和抗骨质疏松药物，以改善骨质疏松症。培养良好的生活习惯，保持积极乐观的态度。(李劼·宋丽萍)

(编辑:高楠)