热门:【光华｜微科普】体检查出肺结节，如何办？

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放射线科

顾晓丽安冰月

随着人们生活水平的提高，医疗保健越来越受到重视，每年一次的体检成为通常，肺部ct检查是年度体检的重要复印件，体检检测出的肺结节是早期肺癌吗？

肺结节是胸部ct检查诊断报告中常用的影像学术用语，肺结节的形态一般为圆形或类圆形，根据结节的大小，分为微小结节灶和结节灶，直径10mm以下为微小结节灶，直径10-30mm以上为结节灶，直径30mm以上为肿块，单 肺结核根据密度高低分为两种:实性结节和磨玻璃结节，后者分为混合磨玻璃结节(部分实性结节)和纯磨玻璃结节。

肺结节不等于早期肺癌，可发生于细菌、真菌感染、结核、肉芽肿、外伤后等多种原因，部分肺结节为肿瘤或癌前病变。 年龄> 50岁，吸烟史> 20包/年(平均每天吸烟包数×； 365 )，长时间从事放射性、粉尘性工作环境者，长时间吸入二手烟者，特别是30岁后的女性，有肺癌家族史，甚至有生活习惯不好的年轻人和孩子！ 这些人应该重点观察，定期筛查！ 目前最有效的筛选方法是低剂量螺旋ct检查。

如果体检报告中有肺结节的诊断，也不需要恐慌，请参考以下建议。

听从医生的建议，定期复查，进行长时间的随访

虽然大部分肺结节是良性的，但微小结节灶的良恶性在疾病早期很难识别，恶性结节也常年静止不变，之后突然变大，因此多年静止不变的结节也必须定期研究肺ct。

恶性结节早期一般无任何症状，一旦出现临床症状，通常已经是中晚期，因此不应该存在幸运心理检查，但没有过度焦虑，不要频繁地研究肺ct检查。 直径小于6mm的微小结节灶建议年度重新检查肺ct。 直径为6-8mm的微小结节灶，建议再研究36个月肺ct (初诊例3个月再研究)。 如果直径8mm以上的结节不能通过初次肺ct定性，建议重新检查肺CT1~ 3个月。 直径10mm以下的微小结节灶在pet-ct检查中几乎不能提高定性率，因此不能盲目追求昂贵的检查。

随访期间不要随便服用消炎药。

有些患者收到ct报告后，看“肺结节”这个文字的记述，诊断栏里有“有炎症的可能性吗？ ”。 然后自己回家买抗生素服用，达到自己认为的消炎。 事实上大部分肺结节都不能用抗生素除去。 盲目服用抗生素无助于肺结节的治疗，反而会增加不必要的副作用。 所以拿到诊断报告书后，请咨询医生，听取医生的意见，不要随便服用消炎药！

正确处理放射线检查的放射线问题

肺结节患者复查肺ct，每次放射线暴露量约为1.0毫希( msv )，根据国际放射线防护委员会( icrp )的报告，放射线量低于100msv时，没有注意到肿瘤发生率的上升，因此多次复查也非常安全

保留以往的图像检查数据

定期复查肺结节的意义是以不随意期的图像检查资料为对象，注意结节的大小、生长速度、密度的变化、边缘状况，评价其良恶性，我们建议每次在同一家医院，方便图像的对照。 尽量保留胶卷、诊断报告和病例资料。

如果想进一步解读影像图像和报告书，可以听取影像科专家的准确诊断，每周三、四上午在放射科专家的读影门诊提供高质量的服务。 延安西路1474号住院部一楼放射科主任医生的办公室。

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