俄罗斯科学院院士：医生最好的助手是患者

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照片由尤里·布济亚什维利·王家波院士提供

新华社莫斯科1月4日电俄罗斯心脏外科领域的领军人物是尤里·布齐亚什维利院士。他在俄罗斯心血管疾病的研究和预防方面有着良好的声誉，尤其是在心脏外科的临床实践方面。作为俄罗斯医学科学院巴库勒夫心血管外科研究中心科学部的副主任和俄罗斯联邦科学研究功勋奖章的获得者，布兹·阿什维利院士把他所有的精力都投入到他热爱的心脏外科事业中。自1977年毕业于著名的塞门诺夫医学院以来，他撰写并发表了近400篇医学论文，同时为大量心血管疾病患者提供了治疗。

尽管工作非常繁忙，布兹·阿什维利院士日前还是愉快地接受了我们记者的独家采访。他首先介绍了俄罗斯医学科学院巴库勒夫心血管外科研究中心在俄罗斯心脏病治疗领域的权威地位。该研究中心成立于1956年，在先天性心脏缺陷和肿瘤、心脏瓣膜和冠状动脉疾病以及局部贫血的诊断和外科治疗方面取得了巨大成就，并开发和尝试了一些高效的新治疗技术。

该中心的创始人巴库勒夫院士是一位传奇人物。他不仅是苏联神经外科的创始人之一，而且因其杰出的心脏外科研究和1948年苏联第一次成功的先天性心脏缺陷手术而获得列宁奖章。目前，巴库勒夫中心是俄罗斯最好的心血管疾病研究和治疗中心。俄罗斯每年有35%的心脏病介入手术在这里完成。每年，多达5500例心脏手术被完成。该中心不仅拥有各种进口医疗设备，还拥有自主研发的医疗产品。

谈到俄罗斯的医疗改革，布兹·阿什维利说，“改革”一词显然已经被过度使用了很长时间。当人们感觉自己的健康状况没有得到很大改善时，“改革”这个词会带来负面情绪。然而，“改革”毕竟是一个充满积极能量的词。没有改革，俄罗斯将无法摆脱困境；没有改革，俄罗斯将没有机会与美国和其他拥有一流先进技术的国家竞争。放眼世界，俄罗斯的医疗水平和技术目前可能不是最好的，但潜力巨大。俄罗斯拥有强大的人力资源，而美国则依靠从世界各地吸引人才。俄罗斯需要做的是合理使用人才。

俄罗斯的医疗改革始于20世纪90年代初，可以说还没有完成。“每一个公民都享有极好的免费医疗服务。我们离这个美妙的改革理念还很远，但是医疗改革却一直在缓慢而坚决地推进。我个人很欣赏这种医疗模式，只有实现全民医疗保险，才能体现社会公平正义。美国模式是不可取的，一个使4000万人失去医疗保险的医疗保险制度肯定是有问题的。”

布齐沙什维利说，俄罗斯的医疗改革面临许多挑战，这与学习其他国家的经验和接受“外国新鲜血液”是分不开的。医疗改革的内容还包括加强国际合作。我们愿意与中国心血管外科研究机构合作，因为我们知道中国的医疗水平在过去10年里发展迅速，所获得的经验值得我们学习。中国是一个伟大而神奇的国家，在短短的30年间已经成为一个经济巨人。随着双边关系的加深，中俄两国在医学领域的合作需要深化。中俄建立广泛的医学合作势在必行。对于像中国这样的人口大国来说，良好的医疗服务非常重要。如何建立更好的医疗体系，更好地配置医疗资源，让每个人都能享受到优质的医疗服务，是俄中两国政府都面临的重要任务。

Buzishashvili院士认为，俄罗斯心脏病患者的数量每年都在增加，心脏外科医院的发展需要改进。我们希望分子生物学和基因工程的创新能够改变心脏外科的现状。我们现在面临的主要任务是如何治疗缺血性心脏病。这种疾病由动脉粥样硬化引起的死亡率极高，每100名患者中有56人死亡。

在20世纪40年代和50年代，美国主要劳动力的死亡率和致残率极高，其中动脉粥样硬化、心肌梗塞和中风是主要原因。美国人立即开始研究冠状动脉手术以降低死亡率。如今，美国每年有1300家医院进行80000到90000次冠状动脉手术，不包括血管扩张和支架植入。美国每百万人中有3000名心脏病患者，这迫使我们认真思考如何提高心血管疾病的预防和治疗水平。

采访结束时，布奇·阿什维利给记者写了一篇具有良好文学背景的专论。在这本名为《医生的第一助手是病人》的书中，他写道:疾病与国家、民族、宗教和财富无关，医生只需要保持对病人的尊重和忠诚。疾病把命运分成两半，疾病前后，谁最终能成为赢家完全取决于生活本身。医生只是生活竞赛中的场外指导者。布兹·阿什维利院士强调:“只有有了生活习惯，我们才能面对疾病。”近年来，心血管疾病引发的猝死现象在俄罗斯年轻有为的精英中频频发生。许多人不注重健康，却宁愿花很多钱在汽车维修上。为了降低心肌梗死引起的高死亡率，预防是关键。所以我说医生最好的助手是病人自己。”(王家波)

编者:刘琼