莫让针灸价格再“沉睡”

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市场上几乎所有服务的价格都在上涨，而医疗服务的价格却“沉睡”了很长时间。如果技术劳动的价值得不到合理的回报，医生就会“补偿堤内损失”，通过提高事物的价值来弥补人的价值

不久前，作者在北京的一家公立医院做针灸，他全身有10多根针。除了传统的针灸，医生还增加了电针和理疗。因为传统针灸不管用多少针，一次收费只有4元，而电针和理疗一次收费是10元。当它们一起使用时，它们不能与理发费相比。

针灸是一项技术活动。同一个毫针，同一个穴位，不同的医生有不同的效果。有些医生长时间坚持不了，有些医生一针就能见效。区别在于技巧。针灸技术的关键在于“力”的运用，它结合了穴位按压、手指按压、皮肤穿刺和送针。力穿透针，力在针的前面，针带着力进入。医生的手指一用力，整个针头就变成了力的载体。由此可见，中医针灸的技术含量很高，不下功夫很难有疗效。然而，虽然针灸的核心在于技术，但其价格反映在电针等辅助器械上。

针灸价格是医疗服务价格的缩影。北京市统一医疗服务收费标准于1999年制定，至今已实施17年。市场上几乎所有服务的价格都在上涨，而医疗服务的价格却“沉睡”了很长时间。价格是一根敏感的“指挥棒”，直接影响医疗行为。如果技术劳动的价值得不到合理的回报，医生就会“弥补堤内的损失”，通过提高事物的价值来弥补人的价值。以针灸为例，目前医疗服务的定价不是鼓励医生提高技能，而是鼓励医生使用更多的辅助器具。从长远来看，许多中医绝技将会消失。

最近，国家发展和改革委员会等四部委下发了《关于印发推进医疗服务价格改革的意见》，明确提出“重点提高医疗人员诊疗、手术、康复、护理、中医药等技术服务的价格”。但是，目前公立医院和私立医院实行价格双轨制。公立医院是政府指导价，而私立医院是市场调节价。私立医院的针灸费用更高，100元，而公立医院只能维持4元的价格。今年，除北京等地外，大多数省份都调整了中医药服务价格。河南、山东每五个穴位收费20元，安徽、甘肃每五个穴位收费15元，上海针灸治疗价格10元。即使在价格已经调整的地区，由于基数太低，调整幅度太小，中医医疗服务的价格仍然不到位。

价格改革是医疗改革的“硬骨头”。新一轮医疗服务价格改革的核心是取消以药补药，通过调整低技术服务费建立科学合理的价格机制。如果目前中医服务的价格调整不到位，技术的价值得不到体现，就不能真正调动医务人员的积极性。因此，医疗服务的价格调整应坚持医疗保险、药品和医疗之间的“三药联动”原则，让政府和市场各得其所，在“放开”和“管理”之间找到平衡，确保医务人员得到鼓励，广大患者得到实惠。

中医针灸在中国是一张“名片”。针灸价格回归标准关系到中医药的可持续发展和人民群众的切身利益。愿“睡眠”针灸的价格尽快成为苏醒。(王君平)

编者:耿培