大夫工资涨了 看病费用降了

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7月12日，国家卫生计生委召开例行记者会，介绍福建省综合医疗改革试点工作进展情况。2015年，福建省公立医院运行呈现“三升、两降、两平”的趋势。“三升”是指医院的技术劳动收入、医务人员的人均工资收入和人民满意度的提高；“两滴”是指药品比重明显下降，医疗费用增幅下降；“两个平等”意味着检验、测试和耗材的比例基本相等。初步实现了财政可持续、医疗保险基金负担得起、医院收入不减少、群众医疗负担减轻的改革预期。

药品清单是“瘦身”，压榨药品价格和高水分

自2015年以来，中国在江苏、安徽、福建和青海省开展了综合医疗改革试点，2016年又新增上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏为试点省份。目前，全国已有11个综合医疗改革试点省份。

福建省卫生计生委主任朱淑芳表示，福建省实施了“三药联动”，加强了“药物治疗”，并通过挤压药物的虚拟高水含量，全面启动了公立医院的综合改革。全省各级医院坚持“按需采用、按需设计”的原则，根据需要自下而上申报药品目录，分层次公布“干燥目录”，以各医院申报品种的最大符合度为主要依据，结合临床实际需要和专家评价意见，经过严格筛选，最终形成采购目录。品种从2654个减少到1791个，规格从11995个减少到4917个，最终入围的是1917个。

目录的“瘦身”从源头上杜绝了“黄金销售”和“黄金处方”的行为。根据临床实践，将省级目录分成若干子目录，通过公开招标、价格谈判、集中挂网、定点生产等方式，按计划、分步进行分类采购；严格执行“双信封”审查，合理控制低价药品的增加，实施重点药品监管，对公开招标目录中价格明显虚高、临床易滥用的34种中药辅助药和注射剂实行具体限价谈判，有效挤压了价格水分。

今年3月，福建省新一轮药品集中采购顺利完成。据初步统计，集中招标采购的入围药品平均价格下降了15%左右。通过挤压药品价格的人为高含水量，空将腾出空间进行医疗价格调整。在省级层面，今年开始对儿科、护理、体检等低价项目进行调整，并适度降低了检查检测价格，有利于缓解零差率价格折算补偿不到位的问题，理顺儿科、护理、体检费用的低价位。

编者:耿培