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近日,新华保险2017年度索赔责任报告正式发布。数据显示,2017年,新华保险的理赔服务呈现“两增一快”的总体特征:一是理赔量增加。2017年,累计理赔金额超过65亿元,同比增长约28%;第二,索赔数量增加。2017年,共提出索赔132.7万件,同比增长40%以上;三是理赔速度加快,所有案件理赔平均时限缩短至1.21天,比上年快40%左右。不难看出,新华保险大力推广安全产品的效果正在显现,突出了“理赔快、服务优”的品牌特色。

努力提升保险服务效率和水平 新华保险2017年理赔133万件

小额索赔的增长率

根据新华社的统计,3000元以下的小额索赔案件约占总索赔案件的80%。

为了让更多的客户享受便捷的理赔服务,2017年,新华保险率先升级了中国保监会“小额理赔3000元上限”的规定,将简单小额理赔提高到5000元,实现了个人客户1小时内小额理赔5000元以下、复杂理赔30天以内的快速理赔,并将所有案件的平均时限缩短到1.21天。数据显示,2017年,小额索赔案件的几率为99.8%,整体案件的几率为97.8%,客户索赔满意度达到90.82分。

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报告还显示,移动理赔已经成为新华保险小额理赔的主流模式。截至2017年12月,约有310,000名客户处理了移动索赔,覆盖了近80%的个人客户,超过50%的小型个人医疗案例无需人工处理即可自动结案。

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主动付款服务

为了充分发挥保险保障的作用,鼓励和引导消费者尽快报告事故,新华保险还推出了事故报告后积极跟进服务、加强销售人员培训和远程鉴定等一系列措施。

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2017年,新华保险共发起了108起理赔应急响应,共开展了3093起调查,确定了119名保单客户,共支付了约570万元的各种保险福利。通过远程评估,公司向87位客户支付了285.7万元的伤残保险费,节省了约8.3万元的评估费用,评估周期缩短了13天以上。此外,自2016年5月以来,新华保险继续开展“健康回访活动”,并组织销售人员主动上门寻找客户支付赔偿的理由。2017年,我们积极回访195万医保客户,支付保险金4.26亿元,帮助5000多个家庭渡过难关,真正体现了“理赔快、服务优”的品牌特色。

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大数据看保险的最佳组合

在参加社会保障的同时购买健康保险已经成为许多人的选择。索赔报告还给出了购买何种保险组合的建议。

数据显示,2017年,大病和医疗索赔分别增加了51.54%和37.98%,增幅最高。在全年的重症病例中,前十位都是由恶性肿瘤引起的。可以看出,患癌症已经成为影响健康的主要风险之一。新华保险专家建议,客户在购买保险时应优先购买大病保险,如新华保险的“健保c1”大病保险系列产品。考虑到治疗费用,新华保险建议大病保险的保险金额分配应超过年收入的三倍,并且随着家庭结构的不断变化,保险金额应及时增加。

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统计中还发现,超过50%的客户社保报销比例低于50%,不足以弥补大病医疗造成的经济损失。获得商业保险补贴后,约88%的客户损失不到1000元,有效改善了经济状况。新华保险还认为,大病保险加医疗保险是目前健康保险的最佳组合。近年来,新华保险推出了高额医疗保险,既能保证住院费用,又能报销自付费用。保险费相对较低,可以作为社会保障的有力补充。据介绍,“健康无忧(写意版)”保险产品计划包含渐康华桂A医疗保险,适用于医疗保险支付日常可能发生的住院费用,以及大病保险支付重大疾病的康复费用和收入补偿,可有效抵御疾病给家庭带来的经济风险。

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在刚刚结束的2018年度工作会议上,新华保险强调,将注重效率,继续提高承保及时性、保存及时性和理赔及时性,进一步提升客户服务水平,强化营销人员主动服务意识,运用自动化理赔技术,努力缩短个人客户移动理赔及时性。

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